得狂犬病的人通常会经历前驱期、兴奋期和麻痹期,前驱期可能有低热、倦怠、头痛等;兴奋期会出现恐水、怕风、咽肌痉挛等;麻痹期则表现为瘫痪、昏迷等。
一、前驱期症状表现
前驱期一般持续1~4天。患者可能出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状,类似感冒。还可能有对疼痛、光、声等刺激敏感的表现,部分患者会在被咬部位出现疼痛或感觉异常,如麻木、瘙痒、蚁走感等,这是因为狂犬病病毒在周围神经组织中繁殖,刺激神经末梢所致。
二、兴奋期症状特点
兴奋期持续1~3天。此期突出表现为恐水,这是狂犬病的典型症状。患者听到流水声、看到水或仅提及饮水时,都会引起严重的咽肌痉挛。怕风也是常见症状,风吹、 drafts (气流)等刺激可诱发咽肌痉挛。同时,患者会出现烦躁不安、极度兴奋,部分患者还会有幻觉,比如看到不存在的东西、听到不存在的声音等。此外,患者的交感神经功能亢进,可出现大汗、流涎、心率加快、血压升高等表现。
三、麻痹期症状情况
麻痹期持续6~18小时。患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。参考文献:
《传染病学》(人民卫生出版社,第9版)
Q:被动物咬伤后一定会得狂犬病吗?
A:不一定。如果能及时正确处理伤口并接种狂犬病疫苗,可有效预防狂犬病。但如果伤口处理不彻底,或未及时接种疫苗,感染狂犬病的风险就会增加。
Q:狂犬病前驱期的症状和感冒很像,怎么区分?
A:狂犬病前驱期除了类似感冒的全身不适外,还会有被咬部位的异常感觉,如疼痛、麻木、瘙痒等,而普通感冒一般没有被咬部位的特殊感觉。但仅通过症状区分有时不准确,被动物咬伤后即使有类似感冒症状也应警惕狂犬病。
Q:儿童得狂犬病的症状和成人有区别吗?
A:儿童得狂犬病的症状与成人基本相似,但儿童可能表述不清,更容易出现烦躁、哭闹等表现,且由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,可能在症状表现上有一些细微差异,但核心的恐水、兴奋等表现是相似的。
Q:狂犬病兴奋期的恐水是完全不能喝水吗?
A:不是完全不能喝水,而是听到水相关刺激或提及饮水时会引发咽肌痉挛,导致无法正常饮水。但患者可能在非刺激情况下可以少量饮水。
Q:麻痹期是不是就没救了?
A:麻痹期预后极差,患者通常会因呼吸、循环衰竭死亡,但在麻痹期及时采取抢救措施等也有极小概率挽回生命,但总体预后非常不好。
Q:被健康的动物咬伤需要打狂犬病疫苗吗?
A:一般来说,被健康的动物咬伤也建议接种狂犬病疫苗,因为有些动物携带狂犬病病毒但自身可能无症状,为安全起见,被任何可疑动物咬伤、抓伤后都应及时处理伤口并接种疫苗。
Q:狂犬病疫苗接种后就绝对安全了吗?
A:接种狂犬病疫苗后一般能有效预防狂犬病,但也不是绝对100%安全。如果接种疫苗后再次被严重咬伤等情况,仍需要根据情况加强接种疫苗等处理。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
