压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮的分期和表现如下:
1.Ⅰ期:淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,去除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。”
2.Ⅱ期:炎性浸润期——“紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿而变薄,有炎性渗出,形成大小不一的水疱。”
3.Ⅲ期:浅度溃疡期——“水疱破裂,局部感染,浅层组织坏死,溃疡形成,有黄色渗出液,感染向周围及深部扩展,可达骨骼。”
4.Ⅳ期:坏死溃疡期——“坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨骼,甚至引起败血症。”
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如骶尾部、坐骨结节、足跟部等。常见于长期卧床、坐轮椅、营养不良、水肿等患者。
压疮的预防重于治疗,对于长期卧床的患者,应做到“六勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。同时,要保持皮肤清洁、干燥,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,给予气垫床、减压垫等支持。对于已经发生压疮的患者,应根据压疮的分期给予相应的治疗,如清创、换药、抗感染等。
患者在治疗期间需要注意加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,以促进创面愈合。同时,要避免受压,保持创面清洁、干燥,避免感染。可适当食用富含胶原蛋白、维生素C、锌等食物,如猪蹄、海参、猕猴桃、西红柿等,以促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、大蒜等,以免加重病情。
