压疮通常分为四期，不同分期有不同表现及护理措施。一期表现为皮肤完整但有压之不褪色红斑，二期是部分皮层缺失伴真皮层损伤，三期为全层皮肤缺失，四期是全层组织缺失伴骨骼等暴露。护理上要减轻压力、保持皮肤清洁干燥等。
一、压疮的分期
1. 一期压疮
局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，通俗讲就是皮肤表面看起来红，但按下去红色不会马上消失，一般皮肤还没有破损，这是压疮最早的阶段，主要是因为局部长时间受压，血液循环受阻导致。
2. 二期压疮
部分皮层缺失，表现为真皮层部分损伤，会出现浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，没有坏死组织，可能会有清亮的渗出液。这是因为一期没有得到及时处理，压力继续作用，导致皮肤深层受损。
3. 三期压疮
全层皮肤缺失，累及皮下组织，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，创面会有坏死组织，通常呈黄色或棕色，可能有潜行和窦道。此时损伤已经到达较深的层次。
4. 四期压疮
全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面有坏死组织或焦痂，常常有潜行和窦道。这是最严重的一期，损伤已经非常深。
二、压疮的护理措施
1. 减轻压力
- 定时翻身，一般每2小时翻身一次，对于长期卧床的患者，可以使用气垫床、减压床垫等，减少身体同一部位长时间受压。比如使用气垫床时，气垫会不断充气放气，改变身体受压部位。
- 避免摩擦力和剪切力，协助患者翻身、移动时，要轻柔，可使用翻身枕等辅助工具，防止拖、拉、推等动作损伤皮肤。
2. 保持皮肤清洁干燥
- 定期用温水清洁皮肤，水温一般控制在38 - 40℃，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是皮肤褶皱处。
- 如果皮肤有汗液、尿液等污染，要及时清洁，保持皮肤干燥。
3. 创面护理
- 一期压疮可以使用减压贴膜等保护皮肤，防止进一步损伤。
- 二期压疮如果创面较小，可以使用水胶体敷料等促进愈合；如果创面有渗出，要使用吸收性好的敷料。
- 三期和四期压疮需要由专业医护人员进行清创处理，去除坏死组织，然后根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、银离子敷料等。
4. 营养支持
- 保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，因为良好的营养状况有助于创面愈合。蛋白质可以从肉类、蛋类、豆类等食物中获取，维生素可以从新鲜蔬菜和水果中获取。
参考文献：
《外科护理学》（十三五规划教材）
国家卫健委压疮护理相关诊疗指南
Q：压疮一期有什么表现？
A：一期压疮表现为皮肤完整，但有压之不褪色红斑。
Q：压疮怎么减轻压力？
A：定时翻身，一般每2小时翻身一次，使用气垫床、减压床垫等，协助患者翻身、移动时轻柔操作，避免拖、拉、推等。
Q：皮肤清洁时水温多少合适？
A：皮肤清洁时水温一般控制在38 - 40℃。
Q：二期压疮创面较小用什么敷料？
A：二期压疮创面较小可以使用水胶体敷料等促进愈合。
Q：三期和四期压疮如何处理？
A：三期和四期压疮需要由专业医护人员进行清创处理，去除坏死组织，然后根据创面情况选择合适敷料，如藻酸盐敷料、银离子敷料等。
Q：压疮患者为什么要注意营养支持？
A：良好营养状况有助于创面愈合，所以要保证患者摄入充足蛋白质、维生素等营养物质。
Q：长期卧床患者如何预防压疮？
A：长期卧床患者要定时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、注意营养支持等。
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