肩胛骨下面疼可能是外伤、肩周炎、心肌梗死等原因所致，可以通过休息、服用药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.外伤：如果肩胛骨下面受到直接或间接的暴力撞击，可能会导致局部肌肉、韧带等组织损伤，从而引起疼痛。患者通常还会伴有肿胀、淤青等症状。如果疼痛比较严重，可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛症状。同时，患者还需要注意休息，避免剧烈运动。
2.肩周炎：肩周炎是一种常见的肩关节疾病，主要与肩关节周围组织的退行性改变、慢性劳损等有关。患者会出现肩关节疼痛、活动受限等症状，疼痛可能会放射到肩胛骨下面。患者可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药、活血化瘀的药物，如塞来昔布、舒筋活血片等，缓解疼痛症状。同时，患者还可以通过热敷、按摩等方式，缓解肌肉紧张，促进血液循环。
3.心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，引起心肌缺血坏死所致。患者会出现心前区疼痛、呼吸困难等症状，疼痛可能会放射到肩胛骨下面。患者需要立即停止活动，舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物，缓解疼痛症状。同时，患者需要及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，明确诊断。如果确诊为心肌梗死，需要立即进行溶栓或介入治疗，开通梗死的血管，挽救濒死的心肌。
4.其他：肺部感染、肺癌、胆囊炎、胆结石等疾病，也可能会导致肩胛骨下面疼。患者需要及时就医，进行相关检查，明确病因，然后进行针对性治疗。
患者在治疗期间需要注意休息，避免剧烈运动。同时，患者还需要注意保暖，避免受凉。饮食上需要注意清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、花椒、油炸食品等。患者可以适当食用一些富含维生素、蛋白质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，提高身体免疫力。