当哮喘急性发作时，应立即采取以下措施：
1.使用支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂，通过吸入的方式快速缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难。
2.吸入糖皮质激素：如布地奈德气雾剂，可减轻气道炎症，减少发作次数。
3.氧疗：如果患者出现低氧血症，应给予吸氧，以纠正缺氧状态。
4.保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽，帮助排痰，必要时进行吸痰。
5.及时就医：如果症状持续不缓解或出现严重呼吸困难，应立即送往医院，进行进一步的治疗。
对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇和患有其他疾病的患者，哮喘急性发作时的处理方法可能有所不同。以下是一些需要注意的事项：
1.老年人：由于老年人的身体机能下降，对药物的反应可能不敏感，因此在使用支气管扩张剂和糖皮质激素时，应注意剂量和使用方法。同时，要密切观察患者的病情变化，防止出现不良反应。
2.儿童：儿童哮喘的治疗与成人有所不同，需要根据年龄、体重等因素选择合适的药物和剂量。在使用气雾剂时，应教会儿童正确的使用方法，确保药物能够充分吸入。
3.孕妇：哮喘急性发作可能对孕妇和胎儿的健康造成威胁，因此应尽快就医。医生会根据孕妇的具体情况选择合适的治疗方法，以确保孕妇和胎儿的安全。
4.患有其他疾病的患者：如果患者同时患有其他疾病，如心脏病、高血压等，在治疗哮喘的同时，需要注意这些疾病的药物相互作用，以及可能出现的不良反应。
总之，哮喘急性发作时应及时采取措施缓解症状，并尽快就医，以便得到更专业的治疗。同时，患者应随身携带哮喘急救药物，定期就医，进行规范化的治疗和管理，以预防哮喘急性发作的发生。