十岁孩子咳嗽老不好，可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、支气管异物等原因引起的。可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医，具体如下：
1.感染后咳嗽：是儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因，多为病毒感染后引起的气道炎症反应，常表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常能自行缓解。如果咳嗽时间较长，可以使用止咳药物对症治疗，如氨溴索、右美沙芬等。
2.咳嗽变异性哮喘：是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，多在夜间和凌晨发作或加重，运动、冷空气等可诱发咳嗽。治疗上主要使用糖皮质激素和支气管舒张剂，如布地奈德、沙丁胺醇等。
3.上气道咳嗽综合征：是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。常见原因包括鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。治疗上主要针对病因治疗，如使用抗生素治疗鼻窦炎等。
4.胃食管反流病：是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。治疗上主要使用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.支气管异物：是指各种原因导致的异物进入气管或支气管，导致咳嗽、呼吸困难等症状。如果怀疑有支气管异物，需要及时就医，通过支气管镜取出异物。
患者在治疗期间需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用梨、枇杷、百合等润肺止咳的食物。同时，应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
需要注意的是，十岁孩子咳嗽老不好的原因可能还有很多，如嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等。如果孩子咳嗽持续时间较长，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察孩子的病情变化，如有加重应及时就医。