酒后呕吐出血的原因可能有以下几点：
1.急性胃黏膜病变：
长期饮酒或一次性大量饮酒会使胃黏膜受损，发生糜烂、出血。
患者会出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，呕吐物可为咖啡色或鲜红色血液。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血：
患有肝硬化等疾病时，门静脉压力升高，导致食管胃底静脉曲张。
饮酒可使血管扩张，容易破裂出血，出血量通常较大，且病情凶险。
3.胃溃疡：
长期饮酒可导致胃溃疡的发生和加重。
胃溃疡患者在饮酒后可能因胃酸分泌增多、胃黏膜损伤等原因而引起出血。
4.贲门撕裂：
剧烈呕吐时，贲门处的黏膜撕裂，可导致出血。
这种情况常见于饮酒后呕吐剧烈的人。
需要注意的是，酒后呕吐出血是一种严重的情况，可能会导致贫血、休克等并发症，甚至危及生命。如果出现酒后呕吐出血的症状，应立即就医，进行相关检查和治疗。
此外，对于长期大量饮酒的人，应该注意以下几点：
1.限制饮酒量，尽量避免酗酒。
2.注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃易消化的食物。
3.定期进行体检，包括胃镜等检查，以便及时发现和处理胃部疾病。
4.在医生的指导下使用药物，如胃黏膜保护剂等，预防胃部疾病的发生和发展。
总之，酒后呕吐出血是一种需要引起重视的症状，应该及时就医，采取相应的治疗措施。同时，长期大量饮酒对身体健康有很大的危害，应该尽量减少饮酒量，保持健康的生活方式。