增强CT是临床上常用的一种影像学检查方法，用于辅助癌症的诊断，但增强CT存在一定的误诊率，其受到多种因素影响，具体如下：
病变特征因素
-病变大小：较小的病变在增强CT上显示可能不清晰，容易被遗漏或误判。例如直径小于1厘米的肺部小结节，可能因部分容积效应等原因导致误诊率升高。对于儿童患者，由于其身体器官发育尚未完全成熟，病变表现可能更不典型，增加误诊风险；老年患者身体机能下降，病变可能与其他退行性改变混淆，也会影响诊断准确性。
-病变部位：某些特殊部位的病变，如纵隔内的病变，由于周围组织器官重叠，增强CT图像上显示相对复杂，容易造成误诊。不同年龄、性别患者该部位病变表现可能不同，例如女性患者纵隔内病变可能与乳腺等组织影响有关，老年患者可能合并心血管等基础疾病导致病变显示不清。
-病变的复杂性：一些复杂的病变，如肿瘤的特殊亚型、多种病变同时存在等情况，增强CT诊断难度较大。在生活方式方面，长期吸烟的患者肺部病变可能与吸烟相关性疾病混淆，增加误诊可能；有基础病史的患者，如本身有肺部纤维化病史的患者，新出现的病变可能被误判为纤维化进展等情况。
设备与技术因素
-设备性能：不同厂家生产的增强CT设备分辨率、成像质量等存在差异。高分辨率的设备能提供更清晰的图像，降低误诊率；低分辨率设备可能导致病变显示模糊，提高误诊风险。对于儿童患者，需要使用适合儿童体型的低剂量扫描技术，但低剂量扫描可能在一定程度上影响图像质量，增加误诊可能性；老年患者身体移动相对不灵活，扫描时需要更好的配合度，设备成像受患者配合程度影响较大。
-技术操作：增强CT检查的技术操作过程，如对比剂的注射剂量、注射速度、扫描时机等对图像质量有重要影响。对比剂注射不当可能导致血管强化效果不佳，影响病变的显示。儿童患者对比剂代谢与成人不同，需要严格按照儿童体重等计算对比剂剂量；老年患者可能存在肾功能减退等情况，对比剂使用需要更加谨慎，否则可能因对比剂相关副反应影响图像质量或导致误诊。
医生因素
-经验水平：医生对增强CT图像的解读经验不足，可能导致误诊。经验丰富的医生能够更好地识别病变的典型与非典型表现，降低误诊率；而经验欠缺的医生可能将正常结构误判为病变或反之。不同年龄层次的医生，年轻医生可能缺乏对特殊病例的诊断经验，老年医生可能因知识更新不及时对一些新出现的病变类型认识不足，都会影响诊断准确性。女性医生和男性医生在解读图像时可能因思维方式等略有不同，但关键是要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验来减少误诊。
总体而言，增强CT的癌症误诊率并没有一个固定的精确数值，一般来说，其总体误诊率在3%-10%左右，但在一些复杂情况下可能会更高。为了降低误诊率，需要结合患者的临床症状、其他检查结果（如病理活检等）进行综合判断。