乳房内有肿块10年了是否严重，需要根据肿块的性质、大小、增长速度以及患者的年龄、家族史等因素来综合判断。以下是一些可能的情况：
1.良性肿瘤：乳房内的肿块可能是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，不会转移，一般不会对健康造成严重威胁。如果肿块较小，没有明显症状，可以定期复查，观察其变化。如果肿块较大，或出现疼痛、溢液等症状，可能需要手术切除。
2.恶性肿瘤：乳房内的肿块也可能是恶性肿瘤，如乳腺癌。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期通常没有明显症状，容易被忽视。如果肿块持续存在10年，且逐渐增大，或出现皮肤凹陷、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等症状，应高度怀疑恶性肿瘤的可能。需要及时进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，选择合适的治疗方法，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
3.其他情况：乳房内的肿块还可能是其他疾病引起的，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿等。这些疾病通常与内分泌失调有关，可能会引起乳房疼痛、肿块等症状。如果症状较轻，可以通过调整生活方式、口服药物等方法缓解。如果症状严重，可能需要手术治疗。
总之，乳房内有肿块10年了，需要引起重视，及时就医，进行全面的检查和评估，以明确肿块的性质和病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。