不一定。多发性子宫肌瘤是否需要手术，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.肌瘤大小和数量：如果肌瘤较小且数量较少，没有引起明显症状，通常可以定期复查，观察肌瘤的生长情况。然而，如果肌瘤较大（如超过5厘米）或数量较多，可能会导致月经增多、经期延长、腹痛等症状，影响生活质量，此时手术可能是更好的选择。
2.症状严重程度：如果肌瘤引起了严重的症状，如贫血、尿频、尿急、排尿困难、性交痛等，手术可能是必要的，以缓解症状并提高生活质量。
3.生育需求：对于有生育需求的患者，手术的决策需要更加谨慎。医生会考虑肌瘤的位置、大小以及对子宫肌层的影响，评估手术后对生育的潜在影响。在某些情况下，可能会选择子宫肌瘤剔除术等保留生育功能的手术。
4.年龄和整体健康状况：患者的年龄和整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。年轻患者或有其他健康问题的患者可能对手术的耐受性较低，医生会综合考虑各种因素来制定个性化的治疗计划。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤并不是唯一的选择，对于一些症状较轻或不适合手术的患者，医生可能会建议其他治疗方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术、聚焦超声等。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现肌瘤的变化并采取相应的措施。
在决定是否进行手术之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于缓解子宫肌瘤的症状和促进康复。