腰椎压缩性骨折保守治疗时需注意多方面事项。一般来说,保守治疗通常需要卧床休息一段时间,比如至少卧床6-8周。
卧床休息要点
床铺选择: 应选择硬板床,这样能保持脊柱的生理曲度,有利于骨折恢复。避免睡软床,否则可能会加重脊柱的变形,影响骨折愈合。卧床姿势: 平卧时,可在腰部下方垫一个薄枕,维持腰椎的生理前凸;侧卧时,需保持脊柱呈一条直线,两膝之间可夹一个薄枕,防止骨盆过度旋转。
康复锻炼注意
早期锻炼: 在卧床1周左右,可开始进行四肢的肌肉收缩和舒张锻炼,比如进行股四头肌的等长收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组,这样有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩。后期锻炼: 卧床6-8周后,可在医生指导下逐渐进行腰背肌锻炼,像五点支撑法,患者仰卧位,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部抬起,持续3-5秒后放下,每次10-15个为一组,每天3-4组;还可以进行小飞燕锻炼,患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床,持续3-5秒后放松,每次10-15个为一组,每天3-4组。
饮食营养关注
蛋白质摄入: 要保证充足的蛋白质摄入,可多吃些瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物,蛋白质有助于骨折的修复。一般每天每公斤体重摄入1-1.5克蛋白质比较合适。钙的补充: 适当补充含钙丰富的食物,如牛奶、虾皮、芝麻酱等,钙是骨骼的重要组成成分,有助于维持骨骼的强度。每天可摄入300-500毫升牛奶,以获取足够的钙。维生素摄入: 多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C、维生素D等,维生素C有助于胶原蛋白的合成,维生素D能促进钙的吸收。例如,每天可吃200-300克蔬菜,100-200克水果。
并发症预防
肺部感染预防: 卧床期间要鼓励患者多咳嗽、咳痰,进行深呼吸练习,每天可进行3-4次深呼吸,每次深呼吸持续5-10秒,以促进肺部扩张,预防肺部感染。泌尿系统感染预防: 要让患者多喝水,每天饮水量应达到1500-2000毫升以上,以增加尿量,冲洗尿道,预防泌尿系统感染。同时,要保持会阴部清洁。压疮预防: 定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。翻身时可检查皮肤情况,若发现皮肤发红,可用温水擦拭,并进行局部按摩,促进血液循环。
