4岁散光200度，需要及时就医，以确定是否需要配镜矫正，并采取其他措施来控制散光的发展。以下是一些建议：
1.就医检查：带孩子到眼科就诊，医生会进行详细的眼部检查，包括视力检查、散瞳验光等，以确定散光的度数、轴向和其他眼部问题。
2.配镜矫正：如果散光影响了孩子的视力，医生可能会建议配镜矫正。眼镜可以帮助孩子看清物体，改善视力。
3.定期复查：孩子需要定期到眼科进行复查，医生会根据散光的变化情况调整配镜方案。
4.注意用眼卫生：教导孩子正确的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如看电视、玩手机等。读书写字时保持正确的姿势，眼睛与书本保持适当的距离。
5.增加户外活动：户外活动可以让孩子的眼睛得到充分的放松，有助于预防近视的发生。
6.饮食调理：保证孩子摄入均衡的营养，多吃富含维生素A、C、E和矿物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。
7.控制电子产品使用时间：家长应控制孩子使用电子产品的时间，避免过度用眼。
8.培养良好的阅读习惯：鼓励孩子在阅读时保持正确的姿势，避免在昏暗或强烈的光线下阅读。
9.避免外伤：教育孩子注意眼部安全，避免受到外伤，以免加重散光。
10.关注孩子心理：散光可能会对孩子的心理产生一定影响，家长要关注孩子的情绪变化，给予鼓励和支持。
需要注意的是，散光的发展可能会受到多种因素的影响，如用眼习惯、遗传等。因此，家长需要密切关注孩子的眼部健康，定期带孩子进行检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。同时，家长也要教育孩子养成良好的用眼习惯，共同保护孩子的视力。如果对孩子的散光问题有任何疑问，应及时咨询眼科医生。