脚后跟疼即足跟痛,可能是跟骨骨刺、足底跖腱膜炎、跟垫痛、跟骨后滑囊炎、跟骨皮下滑囊炎、跗骨窦软组织劳损、跟骨骨骺炎等原因所致,可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗,建议及时就医。具体分析如下:
1.跟骨骨刺:足跟部皮肤、跟腱和跖筋膜附着处受到长期、持续、过大的牵拉,会发生慢性损伤,引起局部出血、水肿,继而发生骨刺。X线检查可发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。如果骨刺较小且没有症状,一般不需要治疗。如果骨刺较大或引起疼痛等症状,可以通过手术切除骨刺。
2.足底跖腱膜炎:长期、持续的牵拉,会导致跖腱膜的附着处发生无菌性炎症,引起疼痛。患者会在晨起或休息后站立时出现足跟部疼痛,行走片刻后疼痛会减轻,但长时间行走或站立后疼痛会加重。治疗方法包括休息、热敷、按摩、口服非甾体类抗炎药等。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗。
3.跟垫痛:跟垫是由纤维组织构成,有弹性,可以缓冲振荡。如果跟垫发生退变,失去弹性,足跟在行走时会感到疼痛。治疗方法包括休息、热敷、按摩、口服非甾体类抗炎药等。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗。
4.跟骨后滑囊炎:跟骨后滑囊位于跟骨结节与皮肤之间,当跟骨后滑囊受到长期、持续的摩擦或挤压时,会发生炎症,引起疼痛。治疗方法包括休息、热敷、按摩、口服非甾体类抗炎药等。如果滑囊有积液,可以进行穿刺抽液。
5.跟骨皮下滑囊炎:跟骨皮下滑囊位于跟骨结节与皮肤之间,当跟骨皮下滑囊受到长期、持续的摩擦或挤压时,会发生炎症,引起疼痛。治疗方法包括休息、热敷、按摩、口服非甾体类抗炎药等。如果滑囊有积液,可以进行穿刺抽液。
6.跗骨窦软组织劳损:跗骨窦是由跗骨窦骨、骨间韧带和脂肪组织构成的潜在腔隙,其底部有纤维隔,将其分隔为许多小室。当足踝部扭伤时,跗骨窦内的小血管破裂,出血、渗出,形成跗骨窦综合征。患者会在行走时出现足跟部疼痛,疼痛可向足底部放射。治疗方法包括休息、冷敷、按摩、口服非甾体类抗炎药等。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗。
7.跟骨骨骺炎:好发于10~14岁的儿童,与局部外伤、感染等因素有关。患儿会出现足跟部疼痛,行走时加重,局部可有肿胀、压痛。治疗方法包括休息、热敷、按摩、口服非甾体类抗炎药等。如果骨骺炎已经破坏了跟骨的正常结构,影响了患儿的行走和发育,需要进行手术治疗。
患者在治疗期间需要注意休息,避免长时间行走或站立,可适当食用富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、苹果、香蕉等,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、大蒜等。
