后背胸椎疼可能由多种原因引起，比如长期不良姿势，据统计，长期伏案工作人群中约有60%会出现后背胸椎疼的情况。
一、肌肉劳损相关
久坐不动：长时间保持坐姿，像上班族每天坐着办公超过8小时，背部胸椎周围的肌肉一直处于紧张状态，就容易引发劳损，导致疼痛。运动过度：运动时如果背部胸椎部位的肌肉突然过度发力，比如进行了大量俯卧撑、引体向上等锻炼后，也会造成肌肉劳损，出现疼痛。
二、脊柱病变因素
胸椎骨质增生：随着年龄增长，一般40岁以上人群胸椎可能逐渐出现骨质增生，增生的骨质刺激周围组织，就会引起后背胸椎疼，而且病情可能会随年龄增长逐渐加重。胸椎椎间盘退变：椎间盘退变会使椎间盘高度降低，稳定性变差，进而刺激周围神经等组织，导致后背胸椎区域疼痛，这种情况在长期劳累人群中较为常见。
三、外伤导致
急性外伤：比如背部受到撞击、摔倒时背部着地等急性外伤，可能直接损伤胸椎周围的软组织甚至胸椎本身，引起疼痛，受伤当时可能就能明显感觉到疼痛。慢性累积性外伤：长期反复的轻微外伤，像经常弯腰搬重物等，也会慢慢损伤胸椎相关结构，引发疼痛，这种情况容易被忽视。
四、内脏疾病牵涉
心脏疾病：少数情况下，冠心病等心脏疾病可能会牵涉到后背胸椎部位疼痛，一般还可能伴有胸闷、胸痛等症状，需要注意鉴别。胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能出现后背胸椎区域的牵涉痛，同时可能伴有右上腹疼痛、恶心等表现。