宫腔镜手术一般是有一定疼痛感的，但具体感受因人而异。通常在手术过程中，患者会有下腹坠胀感等不适，不过现在很多医院会采用麻醉的方式来减轻痛苦，比如静脉麻醉等，让患者在睡眠状态下完成手术，基本感觉不到明显疼痛。
手术方式影响疼痛感受
普通宫腔镜手术： 没有采取麻醉措施时，手术中由于器械进入宫腔会刺激子宫，患者能感觉到明显的下腹坠胀、牵拉等疼痛，尤其是对于疼痛敏感的人来说，这种感觉会比较强烈。无痛宫腔镜手术： 通过静脉注射麻醉药物，让患者进入睡眠状态，手术过程中患者不会感觉到疼痛。一般麻醉起效快，患者在不知不觉中就完成了手术操作，等手术结束后，麻醉药效逐渐消退，可能会有轻微的腹部不适，但大多能耐受。
个人体质差异导致不同体验
疼痛耐受度低的人群： 比如平时就很怕疼，或者对身体不适比较敏感的人，在宫腔镜手术中可能会放大疼痛的感受，即使是无痛宫腔镜手术，在麻醉消退后也可能会觉得腹部不适更明显一些。疼痛耐受度高的人群： 对于平时疼痛耐受度较高的人来说，普通宫腔镜手术时的疼痛可能在其可接受范围内，而无痛宫腔镜手术就会让他们感觉很舒适，基本没有明显疼痛干扰。
手术操作相关因素影响
手术时间长短： 如果宫腔镜手术时间较短，一般来说疼痛相对较轻；但如果手术时间较长，子宫长时间受到器械操作刺激，即使是无痛状态下，术后患者的不适感可能会相对更明显一些。宫腔情况复杂程度： 若患者宫腔情况比较复杂，比如有宫腔粘连、肌瘤等情况，手术操作难度大，那么在手术过程中对子宫的刺激也会更大，术后患者感受到的疼痛或不适可能会比宫腔情况简单的患者更重一些。