小孩子发烧40度属于高热，需立即采取降温措施，同时尽快就医明确病因。首先要松解孩子衣物，增加散热，然后通过物理降温结合药物降温等方式处理，并密切观察孩子情况。
一、紧急降温措施
1. 物理降温先行
- 松解衣物：解开孩子过多的衣物或包裹，让孩子能更好散热，比如脱去厚重的毛衣、外套等。- 温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭孩子身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发帮助散热，每次擦拭时间可在5~10分钟左右。- 敷额头：用凉毛巾或退热贴敷在孩子额头，帮助降低头部温度，减轻不适。
2. 药物降温辅助
当物理降温效果不佳时，可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但要注意严格按照孩子体重和年龄使用相应剂量，严禁自行盲目用药。比如对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童，用药前务必仔细阅读说明书或遵医嘱。
二、及时就医查明病因
小孩子发烧40度可能由多种原因引起，如感染性因素（细菌、病毒等感染）、非感染性因素等。所以在采取降温措施的同时，要尽快带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确发烧的原因，从而进行针对性治疗。比如如果是细菌感染引起，可能需要使用抗生素治疗；如果是病毒感染，多以对症支持治疗为主。
三、观察孩子病情变化
在降温及就医过程中，要密切观察孩子的精神状态、体温变化、呼吸情况等。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常表现，要立即告知医生。另外，还要注意给孩子补充水分，防止因发热出汗过多导致脱水。参考文献：
《儿科学》（第九版）
国家卫健委《儿童发热规范诊疗专家共识》
FAQ
Q：小孩子发烧40度可以用酒精擦身降温吗？
A：不可以。酒精擦身可能会通过皮肤吸收酒精，对孩子造成不良影响，所以不能用酒精给发烧40度的小孩子擦身降温。
Q：孩子发烧40度吃了退烧药多久能见效？
A：一般来说，服用退烧药后0.5~1小时左右可能会开始见效，体温逐渐下降，但具体时间会因孩子个体差异以及药物种类等有所不同。
Q：小孩子发烧40度会烧坏脑子吗？
A：通常情况下，单纯的发烧40度本身一般不会直接烧坏脑子，但如果是由严重的中枢神经系统感染等严重疾病引起的高热，没有及时处理可能会对脑组织造成一定影响，所以要重视高热情况，及时降温并就医。
Q：孩子发烧40度时能盖被子吗？
A：可以适当盖薄被子，但不要盖得太厚，要注意松解衣物，主要是通过松解衣物来散热，同时盖薄被子避免孩子着凉。
Q：发烧40度的孩子饮食要注意什么？
A：要给孩子吃清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，适当多吃蔬菜水果，补充维生素等营养，但要避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，同时要保证充足水分摄入。
Q：孩子发烧40度物理降温后体温又升上来怎么办？
A：如果物理降温后体温又升上来，可再次进行物理降温，同时考虑是否需要再次使用退热药物，并且要尽快带孩子去医院进一步查找发热原因，进行针对性治疗。
Q：小孩子发烧40度需要住院吗？
A：这要根据孩子的具体病情来判断。如果经过检查发现病情较为严重，比如是严重感染等情况，可能需要住院治疗；如果病情相对较轻，经过处理后病情稳定，也可能不需要住院，但需要密切观察。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。