新生儿甲低筛查的目的、时间、方法、结果解读如下:
1.目的:先天性甲状腺功能减退症(CH)和先天性甲状腺功能低下(简称甲低)是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。早期新生儿筛查可及时发现患儿,避免对新生儿造成不可逆转的损害。
2.时间:在新生儿出生后2~3天至2周内,通过采集足跟血进行检测。
3.方法:目前多采用时间分辨免疫荧光分析法检测干血滤纸片中促甲状腺激素(TSH)浓度作为初筛,结果阳性者再检测血清TSH和游离甲状腺素(FT4),以确诊。
4.结果解读:
若TSH大于20mU/L,无论FT4结果如何,确诊为先天性甲状腺功能减退症。
若TSH小于20mU/L,且FT4正常,为暂时性甲状腺功能减退症,暂时不需要治疗,但需要定期复查。
若TSH小于20mU/L,且FT4降低,确诊为先天性甲状腺功能减退症,需要及时治疗。
若TSH介于20~200mU/L之间,为可疑阳性,需要复查TSH和FT4或进行甲状腺超声检查等进一步明确诊断。
