目前，临床常用的利尿降压药主要有以下几类：
噻嗪类：如氢氯噻嗪，是中效利尿剂，可单独用于治疗早期高血压，或与其他降压药联合应用，以增强疗效、减少不良反应。
袢利尿剂：如呋塞米，主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强大、迅速，但不作为一般高血压治疗的首选药物，主要用于其他降压药无效的严重病例。
保钾利尿剂：如螺内酯，可作用于远曲小管和集合管，排钠保钾，利尿作用较弱，可单独使用，也可与其他降压药联合应用，尤其适用于伴有醛固酮升高的高血压患者。
使用利尿降压药需注意以下几点：
电解质紊乱：排钾利尿剂可导致低血钾，保钾利尿剂可导致高血钾，长期应用还可能引起血尿酸升高。因此，在使用过程中需定期监测血钾、血钠、血尿酸水平。
血糖、血脂代谢异常：噻嗪类利尿剂可影响糖、脂代谢，长期应用可能导致血糖、血脂升高。
影响性功能：噻嗪类利尿剂可引起男性性功能障碍。
其他：如体位性低血压、血尿酸升高等。
需要注意的是，利尿降压药一般不单独使用，尤其是老年高血压患者，多与其他降压药联合应用，以增强降压效果，减少不良反应。在使用过程中，需从小剂量开始，根据血压情况逐渐调整剂量，并定期监测血压、血钾、血钠、血尿酸等指标，如有不适及时就医。同时，还需注意饮食清淡，避免高盐、高脂饮食，适当运动，保持心情舒畅。