乳腺癌筛查怎么做

乳腺癌筛查主要包括乳腺自查、临床触诊、乳腺超声检查、乳腺X线摄影(钼靶)检查等。女性可每月进行一次乳腺自查,对着镜子观察乳房外观有无异常,然后触摸乳房有无肿块等;35岁以上女性建议每年做一次乳腺超声,40岁以上女性可每年结合乳腺X线摄影检查。

一、乳腺自查方法

1. 观察外观

对着镜子,双手自然下垂,观察乳房大小、形状是否对称,皮肤有无红肿、橘皮样改变等。然后双手上举,再观察一次。

2. 触摸检查

平躺,肩部下垫薄毛巾或枕头使乳房平坦,将手指并拢平放于乳房,用指腹轻柔按压,按顺时针或逆时针方向依次检查整个乳房,注意有无肿块、硬结等。

二、临床触诊

女性可定期到医院乳腺科,由专业医生进行临床触诊,医生会用手触摸乳房,检查有无异常肿块、结节等情况。

三、乳腺超声检查

1. 检查原理

利用超声波对乳房组织进行成像,能清晰显示乳房内结构,有助于发现乳腺内的肿块、囊肿等病变。

2. 适用人群

一般35岁以上女性可作为常规筛查项目,尤其适合乳腺致密型的女性(乳房组织中腺体成分较多,乳腺X线摄影可能受影响)。

四、乳腺X线摄影(钼靶)检查

1. 检查特点

能发现一些微小的钙化灶,对早期乳腺癌的诊断有重要价值,但有一定辐射性。

2. 适用年龄

建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影检查,有乳腺癌家族史等高危因素的女性可适当提前检查时间。参考文献:

国家癌症中心发布的乳腺癌筛查相关指南

Q:哪些人属于乳腺癌筛查的高危人群?

A:有乳腺癌家族史(一级亲属中有患乳腺癌的)、携带BRCA1/BRCA2等基因突变、既往有乳腺不典型增生病史、长期暴露于高雌激素环境(如初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚生育、未哺乳等)的女性属于高危人群。

Q:乳腺自查发现有肿块就一定是乳腺癌吗?

A:不一定。乳腺自查发现的肿块可能是良性病变,如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等,但也不能忽视,需要进一步通过临床触诊、超声或钼靶等检查明确诊断。

Q:乳腺超声检查和钼靶检查可以互相替代吗?

A:不能互相替代。乳腺超声检查对年轻女性、致密型乳腺等情况显示较好,能发现肿块等病变;钼靶检查对发现微小钙化灶更敏感,二者结合能提高乳腺癌的检出率。

Q:哺乳期女性可以进行乳腺癌筛查吗?

A:哺乳期女性也可以进行筛查,临床触诊一般不受影响,超声检查也是可以进行的,钼靶检查因辐射问题,在哺乳期一般建议谨慎选择,可在断奶后再进行钼靶检查。

Q:乳腺癌筛查频率对于不同年龄段有什么不同?

A:一般20 - 39岁女性,建议每1 - 3年进行一次临床触诊;40岁以上女性,建议每年进行乳腺超声检查,每1 - 2年进行一次乳腺X线摄影检查。

Q:做乳腺X线摄影检查前需要注意什么?

A:检查前要去除乳房上的金属饰品等,避免影响检查结果;要告知医生自己的月经情况等。

Q:乳腺癌筛查结果异常怎么办?

A:如果筛查结果异常,如发现肿块、钙化等异常情况,需要进一步进行活检等检查明确病变性质,然后根据诊断结果采取相应的治疗或进一步监测措施。

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