小儿腺样体肥大的治疗需根据具体情况选择，一般轻度的腺样体肥大可以先观察，中重度的可能需要手术等干预。
观察等待情况
轻度无症状：如果小儿腺样体肥大不严重，没有影响呼吸、睡眠等，且没有反复的中耳炎、鼻窦炎等并发症，可先观察。通常3 - 5岁时腺样体可能达到最大，之后部分儿童会逐渐萎缩，每3 - 6个月可复查评估。注意生活护理：观察期间要注意让孩子预防感冒，因为感冒可能会加重腺样体炎症，导致肥大进一步发展。
药物治疗情况
对症抗炎：如果腺样体肥大是由炎症引起的，可使用鼻用糖皮质激素喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，它能减轻腺样体的炎症水肿，一般连续使用不超过3个月。对于合并细菌感染引起鼻窦炎等情况，可能会使用抗生素，如阿莫西林等，但要在医生指导下使用，避免滥用。
手术治疗情况
手术指征：当腺样体肥大导致孩子长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾严重，甚至影响面部发育、听力下降、反复中耳炎等情况时，就需要考虑手术治疗。手术一般采用腺样体切除术，常见的手术方式有鼻内镜下腺样体切除术，这种手术创伤小，恢复相对较快。一般建议4岁以上孩子，如果符合手术指征可以考虑手术。术后注意事项：术后要注意孩子鼻腔的护理，按照医生要求使用药物，防止鼻腔粘连等并发症，同时要让孩子避免剧烈运动，饮食上要吃清淡易消化的食物，促进伤口恢复。