一、激素水平波动因素
优思明是复方短效口服避孕药，其主要成分是雌激素和孕激素。在服药过程中，身体需要适应外源性激素的变化。部分人可能因为个体差异，对药物中的激素成分代谢等情况不同，导致激素水平出现波动。例如，雌激素水平的短暂下降可能无法维持子宫内膜的完整性，从而引起出血。一般来说，年轻女性由于内分泌系统相对更敏感，出现这种激素波动导致出血的情况相对多见一些。
二、个体适应过程差异
每个人对优思明的适应能力不同。有些女性在刚开始服用优思明的前几个周期，身体还没有完全调整到与药物协同的状态。在适应阶段，子宫内膜可能会出现不规则的脱落，进而表现为一直出血。这种情况在年龄较轻、既往没有长期使用激素类药物经历的女性中更为常见，因为她们的内分泌系统相对更易受外源性激素影响。
三、漏服或服药不规范
如果在服用优思明的过程中存在漏服的情况，会打乱体内激素的平衡。比如应该在固定时间服用，若错过了服药时间且没有及时补服，就会导致激素水平的紊乱，引发子宫内膜的异常出血。这种情况在生活作息不规律、容易忘记服药时间的人群中较易发生，不管是年轻还是年长的女性，只要存在漏服等不规范服药行为，都可能出现这种情况。
四、疾病相关因素
虽然相对较少见，但一些妇科疾病也可能在服用优思明时被诱发或加重出血情况。例如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，本身就可能导致子宫异常出血，而服用优思明后，药物对内分泌的影响可能会促使这些原本存在的疾病相关症状更明显地表现为一直出血。对于有既往妇科疾病史的女性，尤其是年龄较大、有相关病史的女性，需要特别关注是否存在疾病因素导致的这种情况。
当出现吃优思明一直出血的情况时，首先要注意观察出血的量、颜色等情况。如果出血较多、持续时间长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确出血的原因，并采取相应的措施。医生会根据具体情况判断是继续观察、调整用药方案还是针对可能存在的疾病进行处理。