肩周炎症状及治疗方法

肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状表现为:

1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷:患者肩部对寒冷格外敏感,很多患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的治疗方法主要有以下几种:

1.保守治疗:

药物治疗:可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药等缓解疼痛。

物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸、拔罐等,可以缓解疼痛,改善肩关节的活动度。

运动治疗:在医生的指导下进行适当的运动,如爬墙运动、钟摆运动、梳头运动等,可以松解粘连,恢复肩关节的活动度。

2.手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术等。

需要注意的是,肩周炎有自愈倾向,一般在1~2年内自愈。在肩周炎的治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗,同时注意肩部的保暖,避免过度劳累。