小孩高烧不退时，首先要密切监测体温，采取合适的降温措施，并及时就医明确病因。
一、及时监测体温与初步降温
当发现小孩高烧不退，首先要使用体温计准确测量体温。如果体温在38.5℃以上，可先采取物理降温，比如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这是利用水分蒸发带走热量来降温（物理降温是通过增加皮肤的散热来降低体温）。同时要让小孩适量多饮水，补充因发热丢失的水分。
1. 物理降温的注意事项
物理降温时要注意，水温不宜过冷或过热，以32~34℃为宜。而且不要擦拭小孩的胸部、腹部、足底等部位，以免引起不良反应。如果小孩寒战、发抖时，说明体温可能还会上升，此时不适合物理降温。
二、区分高烧情况并寻求医疗帮助
如果小孩高烧不退，还需区分是普通感冒引起的发热还是其他严重疾病导致的。比如，普通感冒引起的发热，可能还伴有流涕、咳嗽等症状，但精神状态相对尚可；而如果是肺炎、脑膜炎等严重疾病引起的高烧，小孩可能会出现精神萎靡、呕吐、抽搐等症状。当小孩高烧不退且持续时间较长，或者伴有其他异常症状时，应立即带小孩到医院就诊，医生会通过血常规等检查明确病因。
1. 就医时的准备
家长带小孩就医时，要提前记录好小孩发热的时间、体温变化情况、伴随症状等，以便医生能更准确地判断病情。
三、针对病因进行治疗
如果是感染引起的高烧，如细菌感染，可能需要使用抗生素进行治疗；如果是病毒感染，通常以对症支持治疗为主。医生会根据具体病因开具相应的药物，家长要严格按照医嘱给小孩用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
1. 药物治疗的注意事项
在给小孩服用药物时，要注意药物的剂量，严格按照小孩的体重等进行计算。同时要注意药物的不良反应，如果小孩在用药后出现皮疹、呕吐等不适症状，要及时告知医生。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委相关诊疗指南
Q：小孩高烧不退可以用酒精擦拭吗？
A：不可以。因为小孩皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应。
Q：小孩高烧时能盖厚被子捂汗吗？
A：不建议。捂汗可能会影响散热，导致体温进一步升高，加重病情。
Q：小孩高烧不退时能吃冷饮吗？
A：不建议。吃冷饮可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适，而且不利于体温的下降。
Q：小孩高烧不退会不会烧坏脑子？
A：一般来说，单纯的高烧本身不会直接烧坏脑子，但如果是脑炎等严重疾病引起的高烧，没有及时治疗可能会对脑部造成损伤。及时采取正确的降温及治疗措施很关键。
Q：小孩高烧不退时需要禁食吗？
A：不需要。应该让小孩适量进食，保证营养供应，以维持身体的正常代谢，但要注意饮食清淡、易消化。
Q：小孩高烧不退时用退热贴有用吗？
A：退热贴有一定的辅助降温作用，它通过凝胶中水分的蒸发带走热量，能起到局部降温的效果，但对于高烧不退的情况，单纯使用退热贴可能不够，还需要结合其他降温措施。
Q：小孩反复高烧不退怎么办？
A：反复高烧不退说明病情可能没有得到有效控制，需要再次带小孩到医院复诊，重新评估病情，调整治疗方案。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。