胸后背疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉骨骼方面的问题，像长时间保持不良姿势，可能在1-2天内就会出现胸后背肌肉酸痛的情况；也可能是内脏疾病导致。
肌肉骨骼系统原因
姿势不良引发： 长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使胸背部肌肉持续处于紧张状态，进而引起疼痛。例如长期每天伏案工作超过6小时，胸后背肌肉劳损风险明显增加。还有运动损伤，比如剧烈运动时突然扭转身体，可能拉伤胸背部肌肉，一般运动后数小时内就会感觉到胸后背疼痛。颈椎病牵连： 颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出，突出的椎间盘可能压迫神经，从而放射到胸后背部位引起疼痛。据统计，约有30%的颈椎病患者会伴随胸后背疼痛症状。
内脏器官疾病导致
心血管疾病： 心绞痛发作时，疼痛可能放射至胸后背部位，一般疼痛持续3-5分钟左右，含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死也会出现胸后背疼痛，这种疼痛往往持续时间较长，超过30分钟，且休息或含服硝酸甘油不能缓解。胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊问题，有时会引发右侧胸后背疼痛。尤其是进食油腻食物后，疼痛可能加重，大约有15% - 20%的胆囊疾病患者会出现胸后背牵涉痛。肺部疾病： 肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能导致胸后背疼痛。肺炎患者除了胸后背痛，还常伴有咳嗽、发热等症状，胸膜炎患者则多有胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重。
其他原因
胸椎病变： 胸椎骨折、胸椎结核等胸椎本身的病变也会引起胸后背疼痛。胸椎骨折多有外伤史，而胸椎结核患者还可能伴有低热、盗汗等全身症状。神经源性疼痛： 如带状疱疹病毒感染累及胸背部神经时，在出疹前可能会出现胸后背神经痛，一般疼痛较为剧烈，之后会出现疱疹。