胸后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.消化系统疾病：如食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，疼痛通常会在进食后加重，伴有烧心、反酸、恶心等症状。
4.骨骼肌肉疾病：如胸椎骨折、胸椎肿瘤、强直性脊柱炎等，疼痛通常会在活动后加重，伴有局部压痛、活动受限等症状。
5.神经痛：如肋间神经炎、带状疱疹等，疼痛通常会在疱疹出现前出现，伴有局部皮肤感觉异常。
6.心理因素：如焦虑、抑郁等，疼痛可能与情绪有关，常伴有失眠、焦虑等症状。
需要注意的是，胸后背疼痛也可能是一些严重疾病的表现，如主动脉夹层、肺栓塞等，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
对于老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者、糖尿病患者等高危人群，出现胸后背疼痛应尤为重视，及时就医。此外，女性在生理期或怀孕期间也可能出现胸后背疼痛，需要注意区分。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并根据需要进行心电图、胸部X线、CT、血液检查等进一步检查，以明确疼痛的原因。治疗方法则因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
总之，胸后背疼痛是一种常见的症状，但可能隐藏着严重的疾病，需要引起重视。及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，有助于缓解疼痛，提高生活质量。