甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。下面将为你详细介绍甲减的相关内容。
一、病因
1.原发性甲减
先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成酶缺陷。
碘过量、桥本甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
某些药物，如锂剂、磺胺类、对氨水杨酸等。
2.继发性甲减
垂体瘤、垂体手术或放疗后。
下丘脑病变、下丘脑手术或放疗后。
3.周围性甲减
甲状腺激素抵抗综合征。
麻醉药、糖皮质激素等药物的使用。
二、症状
1.代谢率减低
畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
女性患者可表现为月经过多、经期延长，甚至闭经。
2.黏液性水肿昏迷
在感染、寒冷、手术、麻醉及使用镇静药等应激情况下，出现嗜睡、低体温（<35℃）、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失、昏迷等，严重者可危及生命。
三、检查
1.甲状腺功能检查
血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
亚临床甲减仅有TSH升高，FT4正常。
2.甲状腺自身抗体检查
桥本甲状腺炎患者常伴有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
3.影像学检查
甲状腺B超可了解甲状腺大小、形态及有无结节等。
甲状腺核素扫描可评估甲状腺功能。
四、诊断
根据临床症状、甲状腺功能检查及甲状腺自身抗体检查等，一般可明确诊断。对于症状不典型者，需注意与其他疾病进行鉴别。
五、治疗
1.左甲状腺素替代治疗
是甲减的主要治疗方法。
从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
治疗期间需定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
2.对症治疗
对于畏寒、乏力等症状，可给予保暖、适当运动等对症处理。
对于黏液性水肿昏迷，需立即抢救，给予保暖、吸氧、静脉补充甲状腺激素等治疗。
六、预防
1.及时治疗甲状腺疾病，避免因疾病导致甲状腺功能减退。
2.避免碘缺乏或碘过量，适当摄入含碘食物。
3.避免使用可能影响甲状腺功能的药物。
4.定期体检，如有异常及时就医。
七、注意事项
1.甲减患者需终身服用左甲状腺素替代治疗，不可自行停药或减量。
2.服用左甲状腺素时，应与其他药物间隔一定时间，以免影响药物吸收。
3.定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
4.甲减患者在寒冷季节应注意保暖，预防感染。
5.饮食应富含营养，适当增加蛋白质、维生素及矿物质的摄入。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。患者应遵医嘱服药，定期复查，如有不适及时就医。