一个月没有来月经，首先要考虑是否怀孕。可以用早孕试纸检测，一般在月经推迟7天后检测较为准确，也可以去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否妊娠。
妊娠导致的情况
如果是怀孕引起的一个月没来月经，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，但要注意定期产检，保证营养均衡，避免剧烈运动等。
内分泌失调因素
压力过大：长期精神压力大，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，出现月经推迟。比如长期处于高强度工作环境中的女性，就容易出现这种情况。一般建议通过调整心态，如适当运动、听音乐等方式来缓解压力。作息不规律：经常熬夜、昼夜颠倒等不良作息也会打乱内分泌节律，引起月经推迟。建议保持规律的作息时间，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。
疾病影响因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者会出现月经稀发或闭经、多毛、肥胖等症状。需要去医院进行激素六项、B超等检查来确诊，确诊后可能需要在医生指导下通过调整生活方式（如控制体重、适当运动）以及药物来调节月经周期。甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌，导致月经紊乱。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌功能，进而出现月经推迟。需要通过检查甲状腺功能来明确诊断，并进行相应的治疗。