佝偻病是一种小儿营养性疾病,主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,从而引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。以下是关于佝偻病的一些常见问题:
初期:多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。
激期:除上述症状外,患儿可出现颅骨软化,用手按压时颅骨内陷,松手后颅骨弹回,犹如按乒乓球,故称乒乓头;方颅,前囟门过大或闭合延迟;出牙延迟,胸廓畸形,如鸡胸、漏斗胸;脊柱后凸或侧弯等。
恢复期:经过治疗或日光照射后,患儿症状可逐渐减轻或消失。
后遗症期:多见于2岁以后的患儿,主要表现为不同程度的骨骼畸形,如方颅、鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯等。
维生素D摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类、蛋黄、肝等,若小儿长期摄入不足,又不晒太阳,易导致佝偻病。
日光照射不足:皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D,若长期缺乏户外活动,或大气污染、高楼林立等,使紫外线照射不足,也会导致佝偻病。
维生素D需要量增加:生长发育速度快的小儿,如早产儿、双胎儿,维生素D需要量相对较多,若补充不足,也易导致佝偻病。
疾病影响:某些疾病可影响维生素D的吸收和利用,如慢性腹泻、肝胆疾病等。
孕妇应多晒太阳,食用富含维生素D和钙的食物,如动物肝脏、蛋黄、鱼肝油等,以预防胎儿先天性佝偻病。
小儿出生后应及时添加辅食,多晒太阳,补充维生素D。
对于早产儿、低体重儿、双胎儿等高危人群,应在出生后2周开始补充维生素D,每天800-1000IU,3个月后改为预防量,每天400IU。
按时进行预防接种,预防各种传染病的发生。
补充维生素D:根据病情轻重,给予不同剂量的维生素D口服或肌内注射。
增加户外活动:多晒太阳,促进皮肤合成维生素D。
补充钙剂:对于出现骨骼畸形的患儿,可补充钙剂,以增加骨密度。
矫形治疗:对于严重的骨骼畸形,可在佝偻病治愈后进行矫形治疗。
影响生长发育:佝偻病可导致小儿骨骼发育异常,影响身高和体重的增长。
影响智力发育:严重的佝偻病可影响小儿的智力发育。
增加感染的风险:佝偻病患儿免疫功能低下,易患各种感染性疾病。
影响心理发育:佝偻病可导致小儿出现自卑、抑郁等心理问题。
总之,佝偻病对小儿的危害较大,家长应重视预防和治疗。如果发现小儿有佝偻病的症状,应及时带其到医院就诊,以免延误病情。
