小儿佝偻病是怎么回事

小儿佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致的全身性、慢性、营养性疾病。以下是关于小儿佝偻病的一些信息:

1.病因:

维生素D摄入不足:母乳或牛乳中维生素D含量较少,若不及时添加辅食或户外活动过少,可导致维生素D缺乏。

日光照射不足:皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D,若长期缺乏户外活动,会导致维生素D缺乏。

维生素D需要量增加:生长发育迅速的早产儿、双胞胎、低体重儿以及慢性疾病患儿,维生素D需要量增加,若补充不足,易导致佝偻病。

其他因素:如食物中钙、磷含量过低或比例不当,也会影响维生素D和钙的吸收。

2.症状:

初期:多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。

活动期:除初期症状外,患儿可出现骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。

恢复期:经治疗或日光照射后,患儿症状可逐渐减轻或消失。

后遗症期:多见于2岁以后的患儿,主要表现为不同程度的骨骼畸形。

3.诊断:

病史:询问患儿的喂养史、户外活动情况等。

症状和体征:观察患儿的神经兴奋性、骨骼改变等情况。

实验室检查:如血清25-(OH)D3、血钙、血磷等检查,有助于明确诊断。

4.治疗:

补充维生素D:口服维生素D制剂,一般剂量为每日400-800IU,重症佝偻病或无法口服者可采用肌内注射维生素D3治疗。

补充钙剂:可同时补充钙剂,以增加治疗效果。

加强营养:合理喂养,及时添加辅食,保证足够的蛋白质、维生素D和钙的摄入。

增加户外活动:多晒太阳,以促进维生素D的合成。

5.预防:

孕妇:妊娠期应多晒太阳,补充维生素D,以预防胎儿先天性佝偻病。

婴儿:提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证足够的户外活动时间。

幼儿:注意合理营养,及时纠正挑食、偏食等不良习惯。