乳腺癌的分期主要采用国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)制定的TNM分期系统,通过肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)的情况来确定分期。一般来说,乳腺癌可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
0期乳腺癌
Tis(原位癌)N0M0: 这个阶段癌细胞还局限在乳腺导管或小叶内,没有突破基底膜,也没有发生区域淋巴结转移和远处转移。比如导管内癌,癌细胞仅存在于导管内,没有侵犯周围组织。
Ⅰ期乳腺癌
T1N0M0: 肿瘤最大径≤2cm,没有区域淋巴结转移,也没有远处转移。例如一些很小的浸润性癌,直径在1cm左右,检查发现没有淋巴结转移和远处转移。
Ⅱ期乳腺癌
ⅡA期乳腺癌:
T0~1N1M0、T2N0M0: T0是指没有原发肿瘤的证据;T1是肿瘤最大径≤2cm;T2是肿瘤最大径>2cm但≤5cm;N1是同侧腋窝有可活动的肿大淋巴结;M0是没有远处转移。像T1N1M0的情况,就是肿瘤≤2cm,同侧腋窝有可活动的淋巴结转移,但没有远处转移;T2N0M0则是肿瘤>2cm≤5cm,没有淋巴结转移和远处转移。
ⅡB期乳腺癌:
T2N1M0、T3N0M0: T3是肿瘤最大径>5cm;T2N1M0就是肿瘤>2cm≤5cm,同时同侧腋窝有可活动的淋巴结转移;T3N0M0是肿瘤>5cm,没有淋巴结转移和远处转移。
Ⅲ期乳腺癌
ⅢA期乳腺癌:
T0~2N2M0、T3N1~2M0: N2是同侧腋窝淋巴结转移融合,或与周围组织粘连;T0~2N2M0表示肿瘤最大径≤5cm时,同侧腋窝淋巴结转移融合;T3N1~2M0是肿瘤>5cm,伴有同侧腋窝淋巴结转移融合等情况;M0是无远处转移。
ⅢB期乳腺癌:
T4任何N M0、任何T N3M0: T4是肿瘤直接侵犯胸壁和(或)皮肤;N3是同侧内乳淋巴结转移;比如T4N0M0就是肿瘤侵犯胸壁或皮肤,但没有淋巴结转移和远处转移;任何T N3M0就是不管肿瘤大小,只要有同侧内乳淋巴结转移,没有远处转移。
ⅢC期乳腺癌:
包括有同侧锁骨上淋巴结转移,伴有或不伴有腋窝淋巴结转移;或有同侧内乳淋巴结转移,伴有腋窝淋巴结转移;或有同侧锁骨上淋巴结转移,伴有内乳淋巴结转移,但无远处转移的情况。
Ⅳ期乳腺癌
任何T任何N M1: 已经发生了远处转移,比如转移到肺、肝、骨、脑等远处器官。例如乳腺癌转移到肺部,出现肺部的转移病灶,就属于Ⅳ期。
