硬下疳主要发生在外生殖器部位，是一期梅毒的典型表现。
男性外生殖器部位
男性多发生在阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带等部位。这些部位是性接触时的常见部位，梅毒螺旋体容易在此侵入并引发病变。
女性外生殖器部位
女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。由于女性外生殖器的特殊解剖结构，也为梅毒螺旋体的定植提供了条件。
肛门周围
少数情况下，硬下疳也可出现在肛门周围。这可能是因为性接触时肛门周围皮肤黏膜受到摩擦等刺激，增加了感染的机会。
口唇及口腔等部位
偶见于口唇、舌、咽、乳房、手指等部位。这通常是通过与患者的密切接触而感染，比如口交等性行为方式。
需要注意的是，不同人群由于生活方式等因素的差异，硬下疳的具体发生位置可能会有所不同。在发现身体出现可疑的溃疡等病变时，应及时就医进行检查诊断，以便早期发现和治疗梅毒，避免病情进一步发展。特别是有高危性行为史的人群，更要提高警惕，一旦出现相关症状及时就诊，遵循专业医生的建议进行规范的检查和治疗。