大姨妈变少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量变少。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调可能导致月经量减少。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会影响排卵和月经，常出现月经量少、月经周期不规律等情况。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会干扰月经的正常周期和经量，使月经量变少。体重变化影响： 过度减肥会使体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低可能导致月经量减少。比如体重在短时间内下降超过正常范围，就可能出现这种情况。
子宫相关问题
子宫内膜损伤： 人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。多次人流会使子宫内膜变薄，进而引起月经量减少。例如，一年内进行2次以上人工流产，就可能明显影响子宫内膜的厚度和功能，导致月经量变少。子宫内膜炎等炎症也会影响子宫内膜的正常功能，造成月经量减少。宫腔粘连： 宫腔粘连多发生在宫腔操作后，如刮宫术后。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，阻碍经血排出，从而导致月经量减少，同时可能伴有周期性腹痛。
生活方式因素
压力与情绪： 长期处于高压力状态或情绪不稳定，如焦虑、抑郁等，会影响内分泌系统，进而影响月经。例如，长期面临工作压力大、精神紧张的女性，更容易出现月经量变少的情况。不良作息： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌调节，导致月经失调，出现月经量减少。比如长期每天睡眠不足6小时，就可能对月经产生不良影响。