乙肝145阳性的定义及一般情况
乙肝145阳性即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性，代表着乙肝小三阳。乙肝小三阳患者的生存时间不能一概而论，其受到多种因素影响。
病情轻重程度
轻度小三阳患者：若患者只是乙肝病毒携带状态，肝功能长期正常，肝脏组织学无明显异常，这种情况下对寿命影响较小，可正常生活工作，生存时间与常人无异。例如一些长期携带乙肝病毒但未进展到肝病阶段的人群，其预期寿命基本不受乙肝小三阳本身严重影响。
中度及重度小三阳患者：当乙肝小三阳患者出现肝功能反复异常，如转氨酶升高等情况，或者已经发展到肝硬化阶段，此时如果不进行规范治疗，病情可能会逐渐进展。肝硬化患者中，部分人可能在10-20年内发展为失代偿期肝硬化，出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，严重影响生存时间；而如果是乙肝小三阳相关的肝癌患者，其预后相对较差，总体5年生存率等会受到明显影响，但具体生存时间也因个体差异以及肿瘤分期、治疗等情况不同而有很大差异，早期肝癌患者经过合适治疗有可能获得较长生存时间，晚期肝癌患者生存时间则会明显缩短。
治疗情况
规范治疗者：如果乙肝小三阳患者能及时接受规范的抗病毒等治疗，可有效控制病情进展。比如符合抗病毒指征的患者使用合适的抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦等）进行治疗，能够抑制乙肝病毒复制，延缓病情向肝硬化、肝癌等方向发展，大大提高生存质量和延长生存时间。很多规范治疗的患者可以长期维持病情稳定，生存时间接近常人。
未规范治疗者：若患者不重视病情，不进行规范治疗，病情容易逐渐恶化，生存时间会明显缩短。例如不进行抗病毒治疗的肝硬化患者，发生肝癌等严重并发症的风险大大增加，生存时间会大幅减少。
年龄、性别等因素影响
年龄：年轻人相对老年人可能具有更好的身体代偿能力，在面对乙肝小三阳病情时，若能得到规范治疗，更有利于病情控制，生存时间相对更有保障；而老年人本身各脏器功能有所衰退，即使乙肝小三阳病情本身不是特别重，但在应对可能出现的并发症等情况时，身体承受能力较弱，生存时间可能会受到一定影响。
性别：一般来说，乙肝小三阳患者的生存时间在性别上没有绝对的显著差异，但女性在妊娠等特殊生理时期需要特别注意病情监测和处理，若处理不当可能会影响自身健康和胎儿情况，同时也可能对自身病情进展产生一定影响，但这不是决定生存时间的关键因素。
生活方式
-饮食：合理饮食对乙肝小三阳患者很重要。长期酗酒的乙肝小三阳患者，酒精会加重肝脏负担，加速病情向肝硬化等方向发展，明显缩短生存时间；而保持均衡饮食，多摄入富含维生素、优质蛋白等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，有助于维持肝脏正常功能，利于病情控制。
-作息：长期熬夜等不良作息会影响身体的免疫调节和肝脏的修复等功能，不利于乙肝小三阳患者病情控制，可能导致病情进展加快；而规律作息，保证充足睡眠，有利于身体各脏器修复和维持良好的免疫状态，对病情控制有利。
-运动：适当运动可以增强体质，提高免疫力，对于乙肝小三阳患者病情控制有帮助。例如适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持一定时间的运动，能够促进血液循环，改善肝脏营养供应，辅助病情控制；但过度运动则可能会适得其反，加重身体疲劳，影响病情。
特殊人群情况及建议
孕妇乙肝小三阳患者：需要密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。在孕期要做好母婴阻断措施，如新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时，孕妇自身要注意休息，合理饮食，按照医生要求规范进行孕期相关检查和治疗，以保障自身健康和胎儿安全，尽量减少乙肝病情对自身及胎儿的不良影响。
儿童乙肝小三阳患者：儿童乙肝小三阳多为母婴传播或婴幼儿期感染所致。由于儿童处于生长发育阶段，需要特别关注药物对其生长发育的影响。如果儿童乙肝小三阳患者需要进行抗病毒治疗，要选择对儿童生长发育影响较小的药物，并密切监测儿童的生长发育指标。同时，要避免儿童过度劳累等，给予营养均衡的饮食，定期进行肝功能、乙肝相关指标等检查，及时根据病情调整治疗方案。