乙肝五项145阳性的含义
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。乙肝五项145阳性即HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，通常表示为乙肝小三阳。这意味着感染了乙肝病毒，病毒复制相对处于较低水平，传染性相对小三阳其他情况可能也有一定特点，但具体传染性强弱还需结合乙肝病毒DNA定量等检查综合判断。
从各指标意义分析
乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：表示已经感染了乙肝病毒，是感染的标志。
乙肝e抗体（HBeAb）阳性：一般提示乙肝病毒的复制活动处于相对静止状态。
乙肝核心抗体（HBcAb）阳性：只要感染过乙肝病毒，不论病毒是否被清除，此抗体通常都会呈阳性。
相关人群情况及注意事项
不同年龄人群
-儿童：儿童感染乙肝小三阳后，需要密切监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标。因为儿童免疫系统尚不完善，乙肝病毒感染后可能发展为慢性乙肝的风险相对成人有差异，要定期就医检查，观察肝脏情况，如有异常需及时干预。
-成人：成人感染乙肝小三阳后，也需要定期检查，包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、腹部超声等。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，腹部超声无明显异常，通常需要定期随访，关注病情变化。如果出现乏力、纳差、黄疸等肝功能异常表现，应及时就诊。
性别方面：男女在乙肝小三阳的病情发展等方面一般无明显特异性差异，但女性在孕期需要特别注意，要监测乙肝病毒DNA载量，在合适的孕周采取母婴阻断措施，如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，降低母婴传播的风险。
有相关生活方式人群：长期酗酒者感染乙肝小三阳后，酒精会加重肝脏负担，导致肝脏损伤加重，所以这类人群需要严格戒酒，同时要注意避免过度劳累，保持良好的作息规律，因为劳累也会影响肝脏的修复等功能。有肥胖等代谢问题的人群，乙肝小三阳合并肥胖的话，可能需要在控制体重方面多加注意，通过合理饮食和适当运动来维持健康体重，减轻肝脏脂肪变等可能对肝脏带来的额外负担。
有病史人群：如果本身有其他肝脏基础疾病，如既往有脂肪肝等，感染乙肝小三阳后，两种疾病可能相互影响，加重肝脏损害，需要更加密切监测肝脏情况，综合评估病情，制定更个性化的诊疗方案。
总之，乙肝五项145阳性代表乙肝小三阳，需要结合多方面情况进行综合评估和监测，根据具体病情采取相应的处理措施。