儿童抗过敏药主要包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素等。具体如下:
1.抗组胺药:是临床常用的抗过敏药,根据其作用时间的长短分为长效和短效抗组胺药。第一代抗组胺药具有镇静作用和抗胆碱能作用,如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等,可引起明显的镇静、嗜睡等不良反应,高空作业者、驾驶员、精细工作者等慎用。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等,不易通过血脑屏障,不具有或仅有轻微的嗜睡作用,对生活和工作影响较小,一般不影响上学和游玩。
2.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,从而达到改善气道炎症、减轻气道高反应性、舒张支气管平滑肌的作用。适用于2岁及以上儿童哮喘的预防和长期治疗,减轻变应原、运动和冷空气诱发的支气管痉挛及咳嗽,用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
3.肥大细胞稳定剂:通过稳定肥大细胞膜,减少炎症介质释放,从而发挥抗过敏作用。如色甘酸钠,主要用于预防过敏性鼻炎和哮喘的发作。
4.糖皮质激素:具有强大的抗炎、抗过敏作用,是目前治疗儿童过敏性疾病最有效的药物之一。根据作用时间的长短分为短效、中效和长效糖皮质激素。常用的有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松、布地奈德等。一般用于严重的或急性发作的过敏性疾病,如过敏性休克、喉水肿、严重的荨麻疹、血管性水肿等。
需要注意的是,儿童抗过敏药的使用应在医生的指导下进行,根据患儿的年龄、体重、过敏情况等选择合适的药物和剂量,并注意药物的不良反应。同时,还应注意避免接触过敏原,保持室内清洁卫生,加强锻炼,增强体质。
