如果一个月没来月经，可能是正常的，也可能是由疾病引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
怀孕：如果有性生活，月经推迟一个月，首先要考虑怀孕的可能。可以用验孕棒或去医院查血HCG来确认。
情绪压力：长期的精神紧张、焦虑、压力过大或环境改变等，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。
体重变化：过度节食或剧烈运动导致体重急剧下降，或突然增加，都可能影响月经。
内分泌失调：某些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能会导致内分泌失调，影响月经。
其他：口服避孕药、某些药物（如抗抑郁药、降压药等）、卵巢功能衰退等也可能导致月经推迟。
2.异常情况：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，常表现为月经稀发、多毛、痤疮、肥胖等。需要去医院做B超和激素六项检查来确诊。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，导致月经失调、闭经、溢乳等。需要做泌乳素检查和头颅MRI来排除垂体微腺瘤。
卵巢早衰：指卵巢功能过早衰竭，导致雌激素水平下降，出现月经稀发、闭经等症状。需要做激素六项和抗苗勒氏管激素检查来确诊。
其他：子宫内膜损伤、宫腔粘连、甲状腺功能减退等也可能导致月经异常。
如果月经推迟一个月，建议及时去医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，缓解压力，有助于调节月经。如果有性生活，还要注意避孕，避免意外怀孕。
对于青春期少女和围绝经期妇女，如果月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。此外，如果有家族性的月经紊乱或其他妇科疾病史，也应告知医生，以便进行更详细的检查和评估。