拇指指甲凹凸不平可能是由以下原因引起的：
1.营养不良：指甲的生长需要足够的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质等。如果身体缺乏这些营养物质，指甲就可能出现凹凸不平的情况。
维生素和矿物质缺乏：缺乏维生素A、B、C、E和铁、钙等矿物质，可能导致指甲变薄、易碎、凹凸不平。
蛋白质缺乏：蛋白质是指甲的主要成分之一，如果摄入不足，指甲就会生长缓慢、脆弱、凹凸不平。
2.感染：指甲周围的皮肤感染，如甲沟炎、灰指甲等，可能导致指甲变形、凹凸不平。
甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常由微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等引起。表现为甲沟红肿、疼痛，严重时可化脓。
灰指甲：由皮肤癣菌侵犯甲板所致。表现为甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平、变色、易碎等。
3.疾病：某些疾病也可能导致指甲凹凸不平，如银屑病、扁平苔藓、湿疹等。
银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，可累及指甲，表现为甲板点状凹陷、增厚、变色、易碎等。
扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，也可累及指甲，表现为甲板纵脊、横沟、浑浊、肥厚、变色等。
湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在指甲周围，导致指甲变形、凹凸不平。
4.外伤：指甲受到外伤，如挤压、碰撞、咬伤等，可能导致指甲下淤血、变形、凹凸不平。
5.遗传因素：某些指甲异常可能与遗传有关。
如果发现拇指指甲凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的营养状况、注意个人卫生、避免指甲受伤等，也有助于预防指甲问题的发生。