根据你提供的信息，患有甲减的可能性较大。由于引起脖子粗、手抖、体重增加、疲劳、便秘、畏寒的原因有很多，如单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进等，因此建议你及时到医院就诊，进行甲功八项、甲状腺超声等相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
关于甲减是否需要终身服药，这需要根据具体情况来判断。一般来说，以下情况可能需要终身服药：
1.原发性甲减：由于甲状腺本身的病变引起的甲减，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术等，通常需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能的正常。
2.碘131治疗后甲减：碘131治疗是治疗甲亢的常用方法之一，但可能会导致甲减。如果发生了甲减，通常也需要终身服药。
3.其他原因导致的甲减：如垂体功能减退症、下丘脑病变等引起的甲减，也需要长期服药。
需要注意的是，在服用甲状腺激素替代治疗期间，需要定期复查甲功，以便医生根据检查结果调整药物剂量，避免药物过量或不足。同时，在服药期间还需要注意饮食，避免食用影响甲状腺功能的食物，如卷心菜、白菜、核桃等。
总之，建议你及时到医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。