甲减一般需要终身服药。以下是原因：
病因：甲减是由于甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素的作用减弱导致的疾病。桥本甲状腺炎、碘131治疗后、手术切除甲状腺等原因都可能导致甲减。这些原因通常是不可逆的，所以需要终身补充甲状腺激素。
替代治疗：甲状腺激素是维持身体正常代谢和功能的重要物质。通过服用甲状腺激素药物，可以补充身体所需的甲状腺激素，维持甲状腺功能的正常。
个体差异：每个人对甲状腺激素的需求可能不同，需要根据个体情况进行调整。医生会通过检测甲状腺功能、调整药物剂量等方式来确保治疗效果。
停药风险：如果停药，甲状腺功能可能会再次下降，导致甲减症状复发。长期甲减未得到有效治疗可能会对身体各个系统产生不良影响，如心血管系统、神经系统、代谢等。
需要注意的是，在开始治疗后，需要定期复查甲状腺功能，以便医生根据检查结果调整药物剂量。此外，甲减患者在服药期间应注意饮食，避免食用影响甲状腺功能的食物，如高碘食物。如果对甲减的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
对于孕妇和儿童等特殊人群，甲减的治疗更为重要。孕妇甲减可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险，需要更加密切地监测甲状腺功能，并在医生的指导下调整药物剂量。儿童甲减可能影响智力和身体发育，治疗应更加及时和规范。
总之，甲减一般需要终身服药，但具体情况因人而异。患者应遵循医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯，以维持甲状腺功能的正常。如果对治疗有任何担忧或疑问，应及时与医生沟通。