克罗恩病常见并发症有什么

肠道相关并发症

肠梗阻:是克罗恩病常见的并发症之一,多由肠道炎症导致肠壁增厚、狭窄,或肠内容物通过受阻引起。炎症使肠管蠕动功能紊乱,加之纤维组织增生,肠腔狭窄,食物残渣等通过困难,可出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。在儿童患者中,肠梗阻可能影响其生长发育,因为肠道是营养吸收的主要场所,长期肠梗阻会导致营养摄入不足;对于成年患者,会严重影响生活质量,需要及时评估和处理,如通过影像学检查(如腹部X线、CT等)明确梗阻部位和程度。

腹腔脓肿:由于肠道炎症蔓延,周围组织包裹形成脓肿。炎症持续进展,局部组织坏死、渗出,被大网膜、肠管及肠系膜等包裹,形成局限性脓肿。患者可出现发热、腹痛、腹部包块等表现,超声或CT检查可发现脓肿存在。对于儿童,发热可能影响其体温调节和代谢,需要密切监测体温变化;成年患者则会因发热、腹痛等不适影响日常活动和工作。

肛瘘和肛周脓肿:多见于克罗恩病累及肛周时,肠道炎症累及肛周组织,形成肛瘘和肛周脓肿。肛周局部炎症反复发作,形成瘘管,有脓性分泌物排出,伴有肛周疼痛、瘙痒等症状。儿童患者肛周皮肤娇嫩,肛瘘和肛周脓肿会增加感染风险,影响肛周局部卫生和生活舒适;成年患者则可能因肛瘘的反复不愈影响社交和工作,需要针对肛周病变进行特殊护理和治疗。

肠道外并发症

营养不良:长期肠道炎症影响营养物质的消化和吸收。克罗恩病导致肠道黏膜受损,吸收面积减少,营养物质如蛋白质、维生素、矿物质等吸收障碍。儿童患者会出现生长迟缓、体重不增、身高低于同龄人等情况,因为生长发育需要充足的营养供应;成年患者则会出现消瘦、贫血、低蛋白血症等,影响身体各项机能,如免疫力下降等,需要通过营养评估(如检测血清蛋白、维生素水平等)来制定营养支持方案,可能需要补充多种维生素、微量元素及进行肠内或肠外营养支持。

骨质疏松:部分克罗恩病患者会出现骨质疏松,与疾病本身的慢性炎症状态、营养吸收障碍以及长期使用某些药物(如糖皮质激素)等因素有关。慢性炎症会影响钙的代谢,营养吸收不良导致钙摄入不足,长期使用糖皮质激素会抑制骨形成、促进骨吸收。儿童患者骨质疏松可能影响骨骼发育,成年患者则增加骨折风险,需要通过骨密度检查等评估骨健康状况,采取相应措施,如补充钙剂、维生素D,调整药物等。

肝胆疾病:如原发性硬化性胆管炎,克罗恩病患者发生原发性硬化性胆管炎的风险增加,炎症可累及胆道系统,导致胆管狭窄、硬化等病变。患者可能出现黄疸、腹痛、瘙痒等症状,肝功能检查可见胆红素、转氨酶升高等异常。对于儿童,肝胆疾病会影响胆红素代谢和肝脏功能,进而影响整体健康;成年患者则会因黄疸等症状影响生活质量,需要进行肝功能监测和胆道相关检查(如磁共振胰胆管造影等)来明确病情。