高血压病分级分组主要依据血压水平及相关危险因素等进行划分。一般分为三级，同时结合是否有其他心血管危险因素等分为低危、中危、高危和很高危组。
一、高血压病的分级
1. 一级高血压
收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99mmHg之间，此时一般无其他严重危险因素，属于低危组情况。简单说就是血压处于这个范围，但身体其他方面相对健康，风险较低。
2. 二级高血压
收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压在100~109mmHg之间，这时候可能伴有1~2个心血管危险因素，属于中危组范畴。意味着除了血压升高，还有一些其他可能影响心血管健康的因素存在。
3. 三级高血压
收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，这种情况往往伴有3个及以上心血管危险因素，或者已经有靶器官损害等情况，属于高危或很高危组。说明血压很高，对身体的影响较大，发生心血管事件的风险较高。
二、高血压病的分组
1. 低危组
一级高血压且无其他危险因素，这类患者发生心血管事件的风险相对较低。比如一位年轻的患者，首次发现血压在140~159/90~99mmHg之间，且没有糖尿病、高血脂等其他问题，就属于低危组。
2. 中危组
二级高血压或一级高血压伴有1~2个危险因素，发生心血管事件的风险中等。例如一位患者血压在160/100mmHg左右，同时有轻度的高血脂，就属于中危组。
3. 高危组
三级高血压或伴有3个及以上危险因素等情况，发生心血管事件的风险较高。像血压很高，同时有糖尿病、吸烟等多个危险因素的患者，就属于高危组。
4. 很高危组
三级高血压且已有靶器官损害或临床并发症等情况，发生心血管事件的风险很高。比如高血压患者已经出现了心力衰竭、脑梗死等并发症，就属于很高危组。参考文献：
《中国高血压防治指南（2018年修订版）》
WHO《高血压管理指南》
Q：高血压分级分组有什么意义？
A：高血压分级分组有助于医生评估患者发生心血管事件的风险，从而制定个体化的治疗方案，更好地管理患者的血压，预防心血管并发症的发生。
Q：一级高血压就不需要治疗吗？
A：一级高血压也需要重视，虽然可能风险相对低，但也需要通过生活方式干预等进行管理，必要时也可能需要药物治疗，不是完全不需要治疗。
Q：如何判断自己属于哪个分组？
A：需要测量血压，同时评估是否有心血管危险因素，如是否有糖尿病、高血脂、吸烟等情况，综合来判断自己属于哪个分级分组。
Q：高血压患者在生活方式上需要注意什么？
A：低盐饮食，每天盐的摄入量不超过6克；适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒；保持健康的体重等。
Q：二级高血压必须吃药吗？
A：二级高血压不一定必须马上吃药，但通常需要在生活方式干预的基础上评估，如果生活方式干预后血压不能控制良好，就需要考虑药物治疗。
Q：高危组高血压患者应该怎么做？
A：高危组患者更要严格控制血压，除了积极进行生活方式干预外，必须在医生指导下规范服用降压药物，定期监测血压、血脂、血糖等指标，密切关注身体状况。
Q：很高危组高血压患者预后如何？
A：很高危组高血压患者预后相对较差，发生心血管事件的风险很高，但通过积极规范的治疗等可以改善预后，降低风险。
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