梅毒一期通常在感染后2至4周出现，主要症状为硬下疳和近卫淋巴结肿大。
硬下疳是一种无痛性的圆形或椭圆形溃疡，通常出现在外生殖器部位，多见于阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位，也可见于唇、舌、乳房、手指等部位。硬下疳一般单发，直径约1至2厘米，表面清洁，边缘整齐，边缘略高于中央，疮面呈肉红色，触之具有软骨样硬度，无明显疼痛或瘙痒感。硬下疳持续数周后可自行消退，不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。
近卫淋巴结肿大是指在硬下疳出现后1至2周，双侧腹股沟或患侧近卫淋巴结可出现肿大，质地较硬，无明显疼痛，可活动。肿大的淋巴结持续数周至数月后可自行消退。
需要注意的是，梅毒一期症状不明显，容易被忽视，因此，如果有不洁性行为史，应及时就医，进行梅毒血清学检查，以便早发现、早治疗。
此外，梅毒一期患者应注意个人卫生，避免不洁性行为，同时应避免与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等物品，以防传染他人。