一、生理性原因
（一）子宫增大
刚怀孕时，受精卵着床后逐渐发育，子宫会开始增大。在这个过程中，子宫的韧带会受到牵扯，孕妇可能会感觉到肚子疼，这种疼痛往往比较轻微，呈隐痛或胀痛，一般不伴有其他明显异常表现，多发生于怀孕早期，随着孕周增加可能会逐渐缓解。不同年龄的孕妇，身体对子宫增大的适应情况可能略有不同，但总体来说是一种正常的生理现象。
（二）激素变化
怀孕后，体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高。孕激素有抑制子宫收缩的作用，但在适应新的激素水平过程中，可能会引起子宫轻微的收缩，从而导致肚子疼，这种疼痛通常也是比较轻微的，一般不影响日常生活。
二、病理性原因
（一）先兆流产
原因：可能与胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、免疫因素、感染等有关。孕妇除了肚子疼外，还可能伴有阴道少量流血。不同年龄的孕妇发生先兆流产的风险有所差异，一般来说，年龄较大的孕妇发生胚胎染色体异常的概率相对较高，从而增加先兆流产的风险。
表现：肚子疼程度不一，可为隐痛、胀痛或阵发性疼痛，同时可能有阴道少量出血，血液颜色可为鲜红色或暗红色。
（二）宫外孕
原因：多是由于输卵管炎症等导致输卵管管腔不通畅，受精卵在输卵管等部位着床发育。宫外孕是一种危险的情况，随着胚胎的发育，可能会导致输卵管破裂等严重后果。
表现：典型表现为停经后腹痛与阴道流血，腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，严重时可出现休克。
（三）妊娠合并肠道疾病
原因：怀孕后孕妇的胃肠功能可能会发生变化，如果饮食不当等，可能引发肠道炎症、肠痉挛等疾病。例如，吃了不洁食物可能导致急性肠炎，引起肚子疼，常伴有腹泻等症状；肠痉挛可能是由于腹部着凉、饮食刺激等引起，表现为突然发作的阵发性腹痛。不同生活方式的孕妇，如饮食习惯不良的孕妇更容易发生肠道疾病。
表现：如果是肠道炎症，除了肚子疼外，可能有腹泻、发热等表现；肠痉挛则表现为突然发作的腹部阵发性疼痛，疼痛部位不固定等。
（四）妊娠合并泌尿系统疾病
原因：怀孕后子宫增大可能会压迫泌尿系统，导致泌尿系统感染等疾病。比如，输尿管受压迫可能引起输尿管痉挛，从而导致肚子疼。
表现：泌尿系统感染引起的肚子疼常伴有尿频、尿急、尿痛等症状；输尿管痉挛引起的疼痛多为一侧腰部或下腹部的绞痛。
刚怀孕肚子疼需要引起重视，如果肚子疼持续不缓解、疼痛逐渐加重或伴有阴道流血、头晕等其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、血HCG测定等，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，密切关注自身身体状况。