引起胸痛的原因有很多，如胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等。挺胸时胸口疼，可能与以下原因有关。
1.胸壁疾病
肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。在深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时会牵拉到病变部位的肋软骨，出现胸口疼痛。
肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，骨折断端可刺激肋间神经，引起胸部疼痛。在挺胸或深呼吸时，疼痛会更加明显。
胸壁肌肉拉伤：剧烈运动、提重物或胸部受到外力撞击等，可导致胸壁肌肉拉伤，从而出现胸部疼痛，在挺胸时疼痛会加重。
2.心血管疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化可导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。疼痛多在劳累或情绪激动时发作，可向左肩、左臂内侧、无名指或小指放射，也可出现胸痛伴胸闷、呼吸困难等症状。
主动脉夹层：主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症，表现为突然发作的、剧烈的、胸背部或胸腹部疼痛，可向胸前区放射，疼痛呈撕裂样或刀割样。
心脏神经官能症：本病患者常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（几小时）的隐痛，症状多在疲劳之后出现，而非劳累或紧张时。
3.呼吸系统疾病
胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎症。炎症可刺激胸膜，引起胸痛。深呼吸或咳嗽时，疼痛会加剧。
肺炎：肺炎可导致肺部炎症，出现咳嗽、咳痰、发热等症状，同时也可能伴有胸痛。胸痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。
肺癌：肺癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。胸痛多为不规则的隐痛或钝痛，有时会累及肩部或背部。
此外，挺胸时胸口疼还可能与纵隔疾病、消化系统疾病等有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心慌、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就诊前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅。