晚上睡觉腰酸背痛可以通过调整睡姿、改善床垫以及治疗基础疾病等方式来缓解。比如，成年人每晚保证7~8小时充足睡眠的同时，注意调整睡姿很重要。
调整睡姿方面
仰卧位调整： 仰卧时可在膝盖下方垫一个薄枕头，这样能让腰部保持自然的生理曲度，减轻腰部的压力。一般选择厚度约3~5厘米的软枕较为合适。侧卧位调整： 侧卧位时，可在两腿之间夹一个薄枕头，使脊柱保持正直，避免脊柱扭曲。同样选择厚度适中的枕头来维持身体的舒适姿势。
改善床垫情况
选择合适床垫： 床垫过软或过硬都不利于缓解腰酸背痛。一般来说，选择具有一定弹性且能贴合身体曲线的床垫较好。比如，可以用手按压床垫，感觉有一定的支撑力但又不会过于坚硬或柔软为宜。成年人合适的床垫硬度通常在50~70 Shore A硬度范围较为理想。定期更换床垫： 床垫使用时间过长，弹性会下降，一般建议每7~10年更换一次床垫，以保证其支撑性能。
治疗基础疾病
腰椎间盘突出症： 如果是腰椎间盘突出症导致的晚上睡觉腰酸背痛，轻度患者可以通过牵引治疗来改善。牵引重量一般根据患者的体重等情况而定，初始牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐调整。同时可配合针灸治疗，选取腰部的肾俞、大肠俞等穴位，每周进行2~3次针灸。强直性脊柱炎： 对于强直性脊柱炎引起的晚上睡觉腰酸背痛，可使用非甾体抗炎药，如塞来昔布等，这类药物能减轻炎症，缓解疼痛。但使用前需咨询医生，因为有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会有胃肠道不适等副作用。患者还可进行适度的功能锻炼，如每天坚持做脊柱伸展运动10~15分钟，有助于保持脊柱的活动度。