以下几类糖尿病病人需要打胰岛素：
1.1型糖尿病病人：由于体内胰岛素分泌绝对不足，必须使用胰岛素治疗，以维持生命。
2.糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态病人：需要使用胰岛素纠正酸中毒和高血糖，促进病情恢复。
3.合并严重并发症的病人：如糖尿病肾病、视网膜病变等，胰岛素可以改善胰岛素抵抗，有助于控制血糖，延缓并发症的进展。
4.口服降糖药无效或过敏的病人：此时需要改为胰岛素治疗。
5.妊娠糖尿病病人：需要使用胰岛素控制血糖，以确保母婴安全。
6.胰腺切除或患有其他内分泌疾病导致胰岛素分泌不足的病人：需要依赖胰岛素治疗。
7.某些特殊情况下，如手术、感染、严重应激等，需要使用胰岛素来控制血糖。
需要注意的是，胰岛素治疗需要在医生的指导下进行，根据病人的具体情况制定个体化的治疗方案。病人应严格按照医生的建议进行注射，并定期监测血糖，以确保血糖控制在合理范围内。同时，病人还需要注意饮食、运动等方面的管理，以提高治疗效果。