小拇指关节上鼓了个包，可能是由以下原因引起的：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内。囊肿可能是由于关节过度使用、受伤或炎症引起的。腱鞘囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐增大。如果囊肿较小且没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大或引起疼痛，可以通过穿刺抽吸或手术切除来治疗。
2.关节炎：关节炎是一种炎症性疾病，可以影响小拇指关节。关节炎可能是由于感染、自身免疫性疾病、创伤或其他原因引起的。关节炎可能会导致关节肿胀、疼痛和僵硬。治疗方法取决于关节炎的类型和严重程度，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.骨折或脱位：小拇指关节的骨折或脱位也可能导致鼓包。骨折或脱位通常会伴有疼痛、肿胀和活动受限。如果怀疑有骨折或脱位，应尽快就医，进行X光或其他影像学检查，以确定诊断并进行适当的治疗。
4.其他原因：小拇指关节上的鼓包还可能是由于其他原因引起的，如肿瘤、感染、结节病等。这些情况相对较少见，但需要进一步检查以排除。
如果发现小拇指关节上有鼓包，应尽快就医，进行详细的身体检查和影像学检查，以确定病因并制定适当的治疗方案。在等待就医期间，应避免过度使用小拇指关节，避免受伤和感染。如果鼓包伴有疼痛、肿胀、发热或其他不适症状，应立即就医。