大拇指上长了个鼓包，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
腱鞘巨细胞瘤：一种常见的良性肿瘤，通常发生在20-40岁的人群中，好发于手指和手掌。表现为无痛性肿块，逐渐增大，质地硬，可推动。
狭窄性腱鞘炎：由于长期过度使用手指或手部受伤，导致腱鞘狭窄，从而引起拇指根部的疼痛和肿胀。
痛风：尿酸盐结晶沉积在关节周围，可引起大拇指关节的红肿、疼痛，严重时可能形成痛风石。
感染：如细菌感染、真菌感染等，可导致大拇指皮肤红肿、疼痛，甚至形成脓肿。
骨性关节炎：随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，可导致大拇指关节的疼痛、肿胀和畸形。
其他原因：还可能有类风湿关节炎、腱鞘囊肿、内生软骨瘤等疾病。
如果发现大拇指上长了鼓包，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、超声、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意手部的休息和保暖，避免过度使用手指，避免受伤。如果有手部疾病，应及时治疗，以免病情加重。