男久不射精可能是以下原因所致：
1.功能性原因：
性知识缺乏：缺乏性知识，尤其是性技巧，导致射精反射延迟或不出现。
心理因素：长期的焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致射精延迟或不射精。
疲劳：过度疲劳可能影响性功能，导致射精延迟。
药物：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，可能影响射精功能。
2.器质性原因：
神经系统病变：如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响射精反射。
内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能影响性功能。
泌尿生殖系统疾病：如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，可能导致射精疼痛或不射精。
治疗方法：
1.心理治疗：对于心理因素导致的不射精，心理治疗可能是有效的方法，如心理咨询、性教育等。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开一些药物来治疗潜在的健康问题，如抗抑郁药、抗高血压药等。
3.行为治疗：如性感集中训练、手淫训练等，可能有助于改善射精功能。
4.手术治疗：在某些情况下，如神经系统病变或泌尿生殖系统严重疾病导致的不射精，可能需要手术治疗。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等。
2.避免过度疲劳和精神压力。
3.遵循医生的治疗建议，按时服药或进行其他治疗。
4.注意性健康，避免过度自慰或性行为。
需要注意的是，不射精可能是多种原因引起的，具体治疗方法应根据个体情况而定。建议及时就医，进行全面的评估和诊断，以便制定合适的治疗方案。