母乳性腹泻和乳糖不耐受是两种不同的情况，需要加以区分。母乳性腹泻是指母乳喂养的婴儿，在添加辅食后，大便逐渐转为正常；而乳糖不耐受则是由于肠道内缺乏乳糖酶，导致乳糖消化不良而引起的腹泻。
母乳性腹泻的原因是由于母乳中含有较多的前列腺素E2，这种物质可以促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌，导致大便次数增多。此外，母乳喂养的婴儿，肠道内以双歧杆菌占优势，母乳喂养儿的大便偏酸性，能够刺激肠道蠕动，也会导致大便次数增多。
乳糖不耐受的原因是由于肠道内缺乏乳糖酶，导致乳糖消化不良。乳糖酶是人体消化乳糖的关键酶，如果缺乏乳糖酶，乳糖就不能被完全消化吸收，从而导致肠道内渗透压增加，水分吸收减少，引起腹泻。
母乳性腹泻和乳糖不耐受的区别主要有以下几点：
大便性状：母乳性腹泻的大便次数虽然多，但每次大便量并不多，呈黄色或金黄色，稀糊状或稀薄水样便，无脓血或黏液；而乳糖不耐受的大便量较多，呈水样或蛋花样，常带有泡沫和酸臭味。
发生时间：母乳性腹泻通常发生在出生后的前几个月，随着婴儿逐渐长大，添加辅食后，大便会逐渐转为正常；而乳糖不耐受则在出生后不久就会出现，持续时间较长。
喂养方式：母乳性腹泻不需要特殊治疗，只要继续母乳喂养，随着婴儿的生长发育，肠道功能逐渐完善，腹泻会逐渐减轻或消失；而乳糖不耐受则需要调整喂养方式，如减少母乳喂养量，添加无乳糖配方奶或乳糖酶等。
其他症状：母乳性腹泻一般没有其他不适症状，婴儿的生长发育不受影响；而乳糖不耐受除了腹泻外，还可能伴有腹胀、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐等症状。
对于母乳性腹泻和乳糖不耐受的婴儿，家长可以通过观察婴儿的大便情况、生长发育情况等，来判断属于哪种情况。如果无法判断，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于乳糖不耐受的婴儿，在添加辅食时，应避免选择含乳糖的食物，如牛奶、奶制品、冰淇淋等；同时，应注意饮食卫生，避免感染引起的腹泻。对于母乳性腹泻的婴儿，家长也应注意调整饮食，避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重婴儿的腹泻。